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Mommy makeover -  Ripristinare il corpo dopo la maternità

DEGENZA
TIPO ANESTESIA
RITORNO AL SOCIALE
1 - 2 notti 
Anestesia generale
15 - 30 giorni
Risultati
I risultati del  Mommy Makeover  sono duraturi a condizione di mantenere un peso corporeo stabile nel tempo. Una futura gravidanza può modificare i risultati ottenuti: è pertanto consigliabile posticipare l'intervento qualora si desideri avere altri figli.

 
 

Leggi il prospetto informativo su questo intervento nel libro "Il consenso informato consapevole in chirurgia plastica estetica" che ha come co-autore il Dott. Fasano

 

COS'E' IL MOMMY MAKEOVER

Il  Mommy Makeover  è un programma chirurgico personalizzato che combina più procedure estetiche in un'unica sessione operatoria, con l'obiettivo di ripristinare e migliorare le forme del corpo femminile dopo la gravidanza, il parto e l'allattamento. 

La maternità comporta trasformazioni profonde: la cute addominale si distende e può rimanere lassa con smagliature, il seno subisce variazioni di volume e di posizione, i depositi adiposi tendono a localizzarsi in modo diverso rispetto al passato. Dieta e attività fisica, pur essenziali, non sempre sono sufficienti a correggere queste alterazioni strutturali della cute, del tessuto adiposo e dei muscoli. I problemi non sono solo estetici, ma possono essere anche funzionali: senso di pesantezza e gonfiore addominale, dolori lombari, sintomi gastrointestinali. 

Il  Mommy Makeover  non è un intervento standardizzato, bensì un piano terapeutico su misura, elaborato insieme alla paziente durante la visita preoperatoria, che tiene conto delle caratteristiche anatomiche individuali, dei problemi presenti e degli obiettivi estetici desiderati.

 

QUANDO E POSSIBILE SOTTOPORSI AL MOMMY MAKOVER

La candidata ideale al  Mommy Makeover  è una donna in buona salute generale che rispetta le seguenti condizioni:

  • Ha trascorso almeno un anno dal parto e almeno sei mesi dalla fine dell'allattamento. 
  • Non prevede ulteriori gravidanze nel breve periodo: una successiva gravidanza può modificare i risultati ottenuti. 
  • Ha raggiunto un peso corporeo stabile da almeno 6 mesi; variazioni ponderali significative dopo la chirurgia compromettono il risultato. 
  • Presenta cute addominale in eccesso, lassità muscolare, modificazioni del seno o accumuli adiposi non correggibili con dieta ed esercizio. 
  • Non fuma o è disponibile a sospendere il fumo per almeno 4 settimane prima e 2-3 settimane dopo l'intervento. 
  • Ha aspettative realistiche e comprende che l'obiettivo è il miglioramento armonioso, non la perfezione.
 

INTERVENTI INCLUSI NEL MOMMY MAKEOVER

La selezione degli interventi è strettamente personalizzata e viene stabilita in base alla valutazione clinica. Non si tratta mai di un insieme di procedure standard: ogni caso viene studiato in modo specifico e le procedure vengono concordate con la paziente anche sulla base delle sue richieste.

Addome: addominoplastica e trattamento della parete

L'addome è la sede più frequentemente modificata dalle gravidanze. Possono essere presenti: eccesso cutaneo peri- e sottombelicale con smagliature, diastasi dei muscoli retti dell'addome, lassità completa della parete addominale ("floppy wall deformity "), ernie ombelicali di varie dimensioni, accumuli adiposi localizzati. A seconda del caso possono essere eseguiti, in modo sequenziale e mirato nella stessa seduta:

  • Addominoplastica con asportazione dell'eccesso cutaneo e delle smagliature nella regione inferiore. 
  • Trattamento della diastasi dei muscoli retti o del floppy wall con ricostruzione della parete. 
  • Riduzione dell'ernia ombelicale. 
  • Liposuzione dell'addome, dei fianchi e delle regioni lombari per ridefinire il punto vita.

Seno: mastopessi, protesi e riduzioni

Dopo la gravidanza e l'allattamento, il seno può perdere volume e tonicità con comparsa di ipoplasia e/o ptosi mammaria. Gli interventi vengono selezionati in base alla situazione clinica della paziente:

  • Mastopessi (lifting del seno): riposizionamento e rassodamento del seno ptosico con ridefinizione del profilo mammario e del capezzolo. 
  • Mastoplastica additiva: aumento del volume mammario mediante protesi o lipofilling nei casi di riduzione del volume post-allattamento. 
  • Mastopessi con protesi: sollevamento del seno sceso e contemporaneo aumento del volume nel seno ipoplasico. 
  • Mastoplastica riduttiva: riduzione e sollevamento del seno eccessivamente grande e ptosico.

Lifting e rimodellamento del pube

La zona pubica viene trattata con il lifting del pube, che riduce la pelle in eccesso e, quando indicato, rimodella l'eccesso adiposo tramite liposuzione, contribuendo a un risultato estetico più complessivo e soddisfacente.

Arti inferiori: liposuzione e liposcultura

Cosce, ginocchia e coulotte de cheval possono modificarsi significativamente dopo la gravidanza. Nonostante l'attività fisica e il calo ponderale, possono persistere adiposità distrettuali che vengono eliminate con la liposuzione, ottenendo un fisico più armonioso.

Lipofilling

Il trasferimento di grasso autologo, prelevato con liposuzione, viene utilizzato per correggere depressioni, asimmetrie o aumentare selettivamente il volume in specifiche regioni. In alcuni casi possono essere associate ulteriori procedure come il lifting delle cosce o il lifting delle braccia, sempre in accordo con le esigenze della paziente e la fattibilità in un'unica sessione operatoria.

 

I VANTAGGI DI ESEGUIRE PIÙ INTERVENTI IN UN'UNICA SESSIONE

  • Unico decorso post-operatorio: la paziente affronta un solo periodo di recupero, riducendo il tempo complessivo di convalescenza rispetto a interventi eseguiti in momenti separati. 
  • Miglioramento globale della silhouette: trattando contemporaneamente più aree del corpo è possibile ottenere un risultato complessivo armonioso. 
  • Riduzione dei costi complessivi:  la combinazione di più procedure in un'unica seduta comporta una riduzione delle spese rispetto a interventi separati. 
  • Impatto psicologico positivo: molte donne ritrovano fiducia e autostima con un significativo miglioramento del benessere emotivo. È tuttavia fondamentale affrontare l'intervento con aspettative realistiche: il  Mommy Makeover  può migliorare l'aspetto esteriore, ma non può risolvere difficoltà emotive o psicologiche profonde.
 

VISITA PREOPERATORIA

La visita preoperatoria è il momento fondamentale dell'intero percorso. Durante la consulenza vengono valutati:

  • Le caratteristiche cliniche del caso: qualità della cute, presenza di diastasi muscolare, grado diptosi mammaria, distribuzione del tessuto adiposo, conformazione generale del corpo. 
  • Lo stato di salute generale, con particolare attenzione agli apparati cardiovascolare e respiratorio, in previsione dell'anestesia generale. 
  • Le terapie farmacologiche in atto, per individuare e gestire eventuali fattori di rischio. 
  • Le abitudini di vita: fumo, alcool, attività lavorativa e sportiva. 
  • Le aspettative della paziente, per definire un programma chirurgico realistico e personalizzato.

La visita consente di stabilire quali interventi sono più opportuni, approfondire ogni aspetto dell'operazione e chiarire qualsiasi dubbio. Vengono prescritti gli esami preoperatori di routine e, quando opportuno, accertamenti aggiuntivi come l'ecografia o la TAC della parete addominale, la mammografia o l'ecografia mammaria.

 

PREPARAZIONE PREOPERATORIA

  • Il peso corporeo deve essere stabile da almeno  6  mesi prima dell'intervento. 
  • Lo stato nutrizionale deve essere adeguato; eventuali carenze vanno corrette prima dell'intervento in collaborazione con il medico internista o nutrizionista. 
  • Non fumare per almeno 4 settimane prima e 2-3 settimane dopo l'intervento. 
  • Il fumo aumenta significativamente il rischio di complicanze cutanee, in particolare necrosi dei lembi. 
  • Non assumere farmaci anticoagulanti (aspirina, antinfiammatori, eparine) nei giorni precedenti, concordando tempi e modalità con il chirurgo e il medico di riferimento. 
  • L'eventuale sospensione di terapie estroprogestiniche (pillola contraccettiva, ormonoterapia sostitutiva) verrà discussa con il chirurgo sulla base del rischio tromboembolico individuale. 
  • I fattori di rischio per trombosi o embolia (età, obesità, terapie ormonali, malattie vascolari pregresse) verranno valutati attentamente per stabilire l'eventuale profilassi farmacologica.
 

L'INTERVENTO CHIRURGICO

Il  Mommy Makeover  viene eseguito in anestesia generale, con una durata variabile tra 3 e 5 ore a seconda delle procedure selezionate. È previsto un ricovero di una o due notti. Il chirurgo stabilisce la sequenza operatoria più sicura ed efficace, trattando generalmente prima le regioni corporee inferiori (addome, cosce) e successivamente il seno. La combinazione di più procedure in un'unica seduta richiede una selezione accurata della paziente e una pianificazione operatoria attenta per contenere i tempi chirurgici e ridurre i rischi anestesiologici e tromboembolici.

 

RECUPERO E TRATTAMENTO POST-OPERATORIO

Il dolore postoperatorio è generalmente ben controllato con una comune terapia analgesica orale. Gonfiori e lividi nelle aree trattate sono normali e tendono a ridursi dopo 10-12 giorni.

  • La mobilizzazione precoce è raccomandata: è possibile alzarsi già nelle ore successive all'intervento, camminando inizialmente con una lieve flessione in avanti del tronco per circa 10 giorni. 
  • È consigliato mantenere le cosce flesse e il tronco sollevato a letto per 10-14 giorni per ridurre la tensione sulle cicatrici. 
  • Evitare sforzi con le braccia e i muscoli pettorali per circa due settimane. La doccia è generalmente consentita dopo 7-10 giorni. 
  • Indossare un corpetto o una guaina elastica contenitiva per circa un mese (tempi più lunghi in caso di trattamento della diastasi o di ernie ombelicali). Nelle prime settimane dopo gli interventi sul seno è necessario un reggiseno chirurgico contenitivo. 
  • I punti di sutura vengono rimossi tra il 7° e il 14° giorno secondo le zone trattate. Il ritorno alle attività lavorative sedentarie e alla guida è possibile mediamente dopo circa due settimane. 
  • L'attività fisica può essere ripresa dopo un mese; in caso di diastasi o ernie ombelicali è necessario evitare sforzi con i muscoli addominali per almeno un mese e mezzo. 
  • Gli sforzi fisici importanti e l'attività sportiva intensa devono essere evitati per 4-8 settimane in base alle condizioni cliniche. 
  • La riduzione o perdita della sensibilità cutanea nelle zone trattate può durare per alcuni mesi. 
  • Le cicatrici non devono essere esposte al sole per almeno 6 mesi senza l'utilizzo di creme a filtro totale.
 
 

I RISULTATI ATTESI

I risultati del  Mommy Makeover  sono progressivi: nelle prime settimane il gonfiore e i lividi sono normali e attesi. La forma definitiva emerge gradualmente nel corso dei mesi successivi.

L'addome appare più piatto, tonico e privo di pieghe cutanee; le smagliature nella regione inferiore vengono eliminate con la cute asportata. Il seno riacquista volume, tono e posizione, con un profilo più giovanile e proporzionato. La silhouette complessiva viene ridefinita, con riduzione dei depositi adiposi localizzati e miglioramento del punto vita. Le cicatrici si attenuano progressivamente nel corso di circa 12 mesi, risultando infine più chiare e piatte.

I risultati del Mommy Makeover sono duraturi a condizione di mantenere un peso corporeo stabile nel tempo. Una futura gravidanza può modificare i risultati ottenuti: è pertanto consigliabile posticipare l'intervento qualora si desideri avere altri figli.

 

POSSIBILI COMPLICANZE

Come in ogni intervento chirurgico, esistono possibili complicanze di cui la paziente deve essere adeguatamente informata. È necessario conoscerne i rischi senza tuttavia sopravvalutarli. Le complicanze più frequenti comprendono ematomi, versamenti sierosi, infezioni e cicatrici insoddisfacenti. Fattori di rischio aumentato sono il sovrappeso, il fumo e il diabete. La combinazione di più procedure in un'unica seduta richiede una selezione accurata della paziente e una pianificazione attenta per ridurre i rischi anestesiologici e tromboembolici. Un chirurgo plastico competente ed esperto è in grado di ridurre al minimo i rischi e di gestire al meglio gli eventuali problemi.

 

COSTI DEL MOMMY MAKEOVER

I costi del  Mommy Makeover  variano in relazione al numero e al tipo di procedure selezionate, alla loro complessità tecnica e alla durata complessiva dell'intervento. I costi comprendono gli onorari del chirurgo e dell'anestesista, le spese della sala operatoria e del ricovero. Data la grande variabilità dei piani terapeutici possibili, è necessaria una visita preoperatoria per formulare un preventivo corretto e personalizzato.


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