Lifting delle cosce

E' l'intervento chirurgico che va a ridurre od eliminare l'eccesso cutaneo della faccia interna delle cosce dovuto ad un calo ponderale o più semplicemente all'età consentendo nel medesimo tempo di ottenere una maggiore tonicità di tutta la coscia. A volte, soprattutto in caso di importanti dimagrimenti, l'intervento può essere esteso anche alla regione glutea ed alla faccia laterale della coscia realizzando in tal modo un lifting circonferenziale della coscia.

In ogni caso residuano cicatrici che possono essere limitate alla faccia interna della radice della coscia nei casi meno impegnativi, ma possono anche estendersi trasversalmente lungo la piega del gluteo o longitudinalmente lungo la faccia interna della coscia nei casi più importanti.

Consente di valutare globalmente la situazione con particolare riguardo al peso, ad eventuali malattie cardiovascolari, alla presenza di diabete o di varici agli arti inferiori. Viene osservata lo stato della cute, dei tessuti sottocutanei e muscolari non solo degli arti inferiori, ma anche del tronco. L'indicazione migliore è in caso di eccesso cutaneo in una paziente di peso normale o di poco superiore alla norma. Particolare attenzione deve essere rivolta alla spiegazione della sede e lunghezza delle cicatrici finali.

Vengono prescritti gli esami ematochimici di routine, un elettrocardiogramma oltre che eventuali altre indagini quando opportuno.
Si consiglia di astenersi dal fumo almeno nei 15 giorni precedenti l'intervento chirurgico.

Si svolge in anestesia generale o in anestesia spinale. Comporta delle incisioni dalla regione pubica estese lateralmente alle grandi labbra fino alla regione ischiatica con asportazione dell'eccesso cutaneo della faccia mediale della coscia.

Questa tecnica recente consente di nascondere la cicatrice alla radice della coscia evitandone la visibilità anteriore. se l'eccesso cutaneo è esteso a tutta la coscia, è necessario aggiungere una cicatrice longitudinale di lunghezza variabile lungo la faccia mediale più nascosta della coscia al fine di ottenere una migliore correzione ed un tono cutaneo migliore di tutta la regione. La cute viene quindi stirata verso l'alto ed ancorata con punti profondi ai tessuti sottostanti.

In caso di lifting circonferenziale, l'escissione interessa la globalità della circonferenza della coscia con cicatrici finali corrispondenti alle incisioni circonferenziali.
Spesso non vengono posizionati dei drenaggi aspirativi.

In caso di lifting con cicatrice limitata alla radice della coscia, l'intervento può essere eseguito in regime di day surgery, mentre , in caso di lifting con cicatrice verticale estesa lungo la faccia mediale della coscia può essere indicata una notte di degenza.

Dopo alcuni giorni, viene cambiata la medicazione ed indossata, se non fatto al termine dell'intervento, una guaina o calze elastico contentive  che vengono mantenute per circa un mese.
Il dolore è ben controllata dagli analgesici tradizionali.
I primi punti vengono rimossi dopo una o due settimane.

Costi

È possibile camminare già dopo 24 ore, anche se sono consentiti solo piccoli spostamenti; generalmente è opportuno un riposo domiciliare di almeno 7-10 giorni.
La doccia è consentita dopo una settimana.
L'attività fisica può essere ripresa dopo circa un mese e mezzo.

Le cicatrici non devono essere esposte al sole per almeno 6 mesi.
Una perdita di sensibilità cutanea della coscia dura per alcuni mesi.
In caso di lifting estesi, l'edema delle ginocchia e delle caviglie può perdurare per alcuni mesi.

Oltre ad ematomi, sieromi ed infezioni che possono verificarsi seppure non frequentemente, è da menzionare la possibile deiscenza della ferita, cioè la separazione dei bordi della ferita generalmente limitata ad alcuni tratti e risolvibile con medicazioni locali. Solo eccezionalmente, è necessario un reintervento precoce.
A volte le cicatrici possono aver tendenza a diastasarsi (cioè ad allargarsi) o a scendere leggermente al di sotto della piega inguinale; In questi casi è opportuno un intervento correttivo a distanza di 6 -12 mesi.
edemi e gonfiori della gamba e della caviglia come alterazioni della sensibilità possono essere anche permanenti nei casi di interventi più importanti.

In ogni caso è necessario conoscere i rischi senza tuttavia sopravalutarli, avendo coscienza che qualsiasi intervento chirurgico può comportare alcuni inconvenienti.
Un chirurgo plastico competente ed esperto è in grado di ridurre al minimo i rischi e le complicanze e di gestire al meglio gli eventuali problemi.

Spesso l'intervento di lifting delle cosce non viene preso in considerazione per il timore che le cicatrici siano molto visibili. Questo concetto è sbagliato in una buona percentuale di casi.
Quando l'eccesso cutaneo non è molto importante, come avviene generalmente nell'invecchiamento, le cicatrici possono essere limitate alla radice della coscia risalendo verso il pube, evitando la piega inguinale e essendo posizionate in definitiva in sedi nascoste. È possibile, pertanto, rimuovere gli eccessi adiposi con la liposuzione, alleggerendo la coscia riducendone la circonferenza, e tonificare l'aspetto della gamba, asportando la cute in eccesso con risultati molto soddisfacenti.

Diverso è il caso di esiti di chirurgia bariatrica o di dimagrimenti molto importanti nei quali l'eccesso di cute è esteso sino al ginocchio. In queste situazioni, è necessario associare una cicatrice longitudinale che, seppure, ben posizionata nella zona interna della coscia, può risultare evidente soprattutto in determinate posizioni.