La tendenza a cercare un ringiovanimento del volto in età sempre più precoce, possibilmente con tecniche mininvasive caratterizzate da rapido decorso post-operatorio e da minimi rischi ha determinato un forte impulso allo studio ed all'applicazione di metodiche innovative che basano la propria efficacia sulla sospensione dei tessuti sottocutanei evitando le incisioni chirurgiche, gli scollamenti e di conseguenza le cicatrici, gli edemi e le ecchimosi importanti.
Si tratta del ringiovanimento facciale ottenuto con "fili" che grande attrazione esercitano non solo sui pazienti ma anche sui chirurghi. Gli interessi nei confronti di questo metodo impongono di cercare di chiarire cosa sono questi "fili", come vengono utilizzati e quali risultati consentono.

I fili da sospensione sono costituiti da materiali particolari, concepiti esattamente allo scopo di sollevare i tessuti. Sono caratterizzati dalla presenza su uno o due lati di ami che servono da ancoraggio e trazione sui tessuti sottocutanei; sono composti da diversi materiali, spesso non riassorbibili, ma a volte anche riassorbibili; sono prodotti in diversi paesi con differenti modalità di controllo di qualità (USA, Brasile, paesi dell'Est Europa, Italia...) e hanno gradi variabili di resistenza alla trazione. Da queste premesse si evince che non tutti i materiali utilizzati hanno le medesime caratteristiche.

I fili così come sono stati inizialmente progettati e come vengono comunemente intesi sono utilizzati a "cielo coperto" senza incisioni né scollamenti essendo posizionati nel sottocute in sedi diverse a seconda delle necessità lungo vettori differenti di trazione per sollevare opportunamente i tessuti. In particolare nel volto hanno lo scopo di sostenere i tessuti molli dell'angolo della mandibola e ridurre i solchi naso-genieni.
Le indicazioni sono riservate a persone relativamente giovani o comunque con cute di buona qualità e modesto eccesso cutaneo.
Il risultato comporta una maggiore freschezza del viso, con un aspetto sicuramente "non chirurgico", non paragonabile assolutamente ad un vero lifting, di durata temporanea generalmente di alcuni mesi. Ovviamente ciò rappresenta un limite importante della metodica che deve essere sottolineato al fine di evitare aspettative eccessive.
Inoltre il materiale può comportare il rischio di infezioni e, soprattutto, se di tipo non riassorbibile permane nei tessuti e può causare difficoltà e problemi in caso di futura esecuzione di face lift; è questo un ulteriore importante limite della procedura.

In definitiva, allo stato attuale, le sospensioni facciali con fili portano a risultati temporanei, generalmente non significativi, certamente non paragonabili ad un lifting e hanno poche indicazioni nel ringiovanimento del volto. E' bene ricordare che risultati deludenti a medio termine vengono ricordati molto di più di un temporaneo miglioramento.